黃帝內經 靈樞 論疾診尺

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　   黃帝問於歧伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？
　　 黃帝問岐伯說：我想不經過望色診脈，只診察患者的尺膚，就可以說出疾病的原因，從外表了解內裡的變化，怎樣才能夠做到呢？

0 E7 K( k# ~3 p& {" j. F　　 歧伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。
　　 岐伯說：審察尺膚的緩急、大小、滑澀，以及肌肉的堅實脆弱，疾病的性質、狀況就可以確定了。看病人的眼瞼，如果微微發腫，像是剛剛睡起的樣子，而且頸脈的搏動明顯可見，常常咳嗽，用手指按壓病人的手足，被按處的凹陷不能隨著手的離去而復起，這是風濕水腫膚脹病。

　　 尺膏滑，其淖澤者，風也。尺肉弱者，脫肉者，寒熱，不治。尺膚澤而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，洩、少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
& W. x2 H3 y0 B- ?　　 尺膚滑膩、柔潤而有光澤的，是風病。尺部肌肉脆弱，身體怠惰乏力，嗜睡而消瘦，這是寒熱虛勞之症，不易治愈。尺膚澀而不滑潤的，是風痺。尺膚粗糙象乾魚鱗，是水溢飲症。尺膚甚熱，脈盛大而躁動的，是濕病；其脈盛大而滑利的，是汗將發出的徵兆。尺膚甚寒而脈細小的，是洩利或氣虛症。尺膚灼熱如火燒，並且先熱而後寒的，是寒熱病。以手捫尺膚，先覺寒涼，等待較長時間而後變熱，這也是寒熱病。
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　　 肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
5 Q+ K/ D2 t/ l6 @! l+ A　　 肘部皮膚單獨發熱的，主腰以上熱。手部單獨發熱的，主腰以下熱。肘的前方單獨發熱的，主胸前熱。肘的後方單獨發熱的，主肩背熱。臂中單獨發熱的，主腰腹有熱。肘後皮膚粗糙，而且其下三四寸發熱，主腸中有蟲。掌心發熱的，主腹中有熱。掌心發涼的，主腹中有寒。手魚際白肉部有青色脈絡的，主胃中有寒。

　　 尺炬然熱，人迎大者，當奪血；尺堅大，脈小甚，少氣，俛有加，立死。
* w1 m) i" A' i; {' K1 q　　 尺膚灼熱如燒，而且人迎脈盛大，主失血。尺膚部皮膚堅緊，人迎脈非常細小，主氣虛，如覺心中煩悶而且漸加嚴重，就會立即死亡。
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8 \* w0 o9 Y1 @' {% B' v　　 目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。
' D: U2 z% _9 I" |　　 目色赤的，病在心經。目色白，病在肺經。目色青，病在肝經。目色黃，病在脾經。目色黑，病在腎經。如果目色發黃而又夾雜其他顏色，其色不正，難以稱說，則病在胸中。
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7 D8 o* R2 o+ m8 `8 e+ N: Q  y0 B　　 診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。
　　 診察眼病：眼睛有赤脈從上向下延伸的，病在足太陽經；眼中赤脈從下向上延伸的，病在足陽明經；眼中赤脈從外眥趨走向內的，病在足少陽經。

　　 診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。
　　 診察寒熱瘰癧：如眼中有赤脈自上而下貫穿瞳子，見有一條赤脈，則過一年死；見有一條半赤脈，過一年半死；見有兩條赤脈，過兩年死；見有兩條半赤脈，過兩年半死；見有三條赤脈，過三年死。
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) I0 K. M, g2 e8 L% D) S　　 診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
　　 診察齲齒痛：診按手足陽明經的來路，如脈象太過，就是有熱邪，熱邪在左的左邊熱，熱邪在有的右邊熱，熱邪在上的上熱，熱邪在下的下熱。

　　 診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痺，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱。
　　 診察血脈：淺表絡脈多赤色，主多熱；多青色，主多痛；多黑色，是久痺症；多赤、多黑、多青三色都見的，是寒熱症。
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　　 身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥小便黃赤，脈小而澀者不嗜食。
　　 身痛，面色微黃，齒垢黃，指甲也發黃，這是黃疽病；好安逸，喜躺臥，小便顏色黃赤，脈細小而澀滯，就會形成不思飲食之症。
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　　 人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。
) P" z/ s$ [8 [4 i2 r- r　　 人得了病，其寸口脈與人迎脈大小浮沉相等的，這病就難以痊癒。

　　 女子手少陰脈動甚者子。
　   婦女的手少陰脈搏動得厲害的，那是懷了孕。

　　 嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。耳聞青脈起者掣痛。大便赤瓣飧食，脈小手，手足寒，難已；飧洩，脈小，手足溫，洩易已。
　　 嬰兒得了病，頭髮逆而上指的，一定會死亡；耳間有青筋暴起的，主筋肉抽搐作痛；如大便中有青綠色的乳瓣和沒有消化的食物，脈細小，手足寒冷，則病難痊癒；食物不能消化而隨大便洩出，脈細小，但手足溫熱而不寒，則其病容易痊癒。

! V! A# T, a8 B: @4 ^) u  F  @　　 四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰；故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生病熱；春傷於風，夏生飧洩腸僻，夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。
* J- E9 `5 F+ u2 V1 E　　 春夏秋冬四季的變化，寒與暑的更互相勝，其規律就是陰盛到了極點必然轉化為陽，陽盛到了極點必然轉化為陰，陰主寒，陽主熱，寒過甚則轉熱，熱過甚則轉寒。所以說：寒生熱，熱生寒。這就是陰陽的變化。所以，冬天被寒氣所傷，到春天就會發生溫熱病；春天被風傷害，到夏天就會發生飧洩、痢疾；夏天被暑氣所傷，到秋天就會發生瘧疾；秋天被濕氣所傷，到冬天就會發生咳嗽症。這就是四時氣候變化影響人體而形成的發病規律。

不二越

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不二越

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